病理诊断

上皮内瘤变、原位癌包括浸润性癌是肿瘤病理报告中经常出现的一些专业名词，那么三者究竟有什么区别呢？上皮内瘤变是描述上皮异型增生的术语。按异型增生的程度，可分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别上

病理报告是确诊肺癌的金标准，看懂病理报告不仅能更加清楚地了解福彩3d走势图 严重程度，比如肿瘤的分型、恶性程度、分期及预后等等，同时也能更好地配合医生的福彩3d开奖结果今天 。那么病理报告该怎么读懂？从病理报告上可以看出哪些内容？通常，拿到术后病理报告，需要重点关注的是以下6个方面：1、病理类型从病理学上讲，肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。其中NSCLC又可分为许多不同种类，常见的有腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌，以及一些其他少见类型，如淋巴上皮瘤样癌等。其中肺腺癌最为常见，根据其浸润程度又进一步分为肺原位腺癌、微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌。肺原位腺癌和微浸润性腺癌分期相对较早，若接受根治性手术，治愈率基本在99%，甚至可达100%。所以患者如果是原位腺癌或者微浸润腺癌，通过手术基本可以达到临床治愈，也不用担心它会复发或者转移。而如果是浸润性腺癌，根据预后好坏，可以分为三个组，即低级别（以贴壁为主）、中级别（以腺泡型或乳头型为主）、高级别（以实性或微乳头为主）组。级别越高表示恶性程度越高，复发和转移的危险系数也就越高，预后也相对较差。2、组织学分化程度病理报告会显示肺癌的分化程度，即未分化、低分化、中分化、高分化，有的分化程会是高-中分化，或中-低分化，这种情况也比较多见。如果是高分化，相对来说非常接近正常组织，则恶性程度低一些；如果是中分化或者低分化，特别是未分化肺癌，恶性程度非常高。所以恶性程度与分化程度成反比，与预后成正比，也就是说，未分化恶性程度最高，预后最差；高分化恶性程度最低，预后最好。3、肿瘤大小和浸润范围病理报告中显示的肿瘤大小是直接测量的，但是肿瘤的浸润范围需要在镜下观察才行，要看癌细胞有没有累及主支气管，有没有侵犯内脏、胸膜，有没有区域淋巴结的侵犯，有没有侵犯气管、食管、大血管等。如果报告上显示脉管有癌栓，那就说明有癌细胞进入了血液循环，甚至跑到身体其他部位潜伏下来了，这就属于复发和转移的高危因素。4、切缘切缘即手术切除的边界，是反映肿瘤切除是否彻底，有没有残留的一个指标。常见的切缘类型有支气管切缘和肺切缘。为了完整地切除肿瘤，安全的切除范围被定为切缘距肿瘤2cm或大于肿瘤的直径。切缘是否可以看到癌细胞是评价完整切除的关键。通常将切缘分为3类：R2切除是肉眼可见未切干净，容易复发，多用于晚期肿瘤的姑息手术；R1切除指肉眼看到肿瘤切除干净，但在显微镜下时，切缘可以看到肿瘤细胞，因而很容易从切缘局部复发；还有一种是R0切除，代表完整切除肿瘤，且镜下切缘为阴性，即无肿瘤残留。所有的肿瘤医学原则都希望做到R0切除，这样复发和转移概率最小。5、免疫组化通过各种标志物的免疫组化染色，对肿瘤类型和来源进行鉴别，比如TTF-1、CK，有这些指标的阳性才说明它是肺腺癌，或者是肺鳞癌。有些患者看到病理报告上面有很多免疫组化指标是阳性的，就很害怕，实际上这些免疫组化的指标只是一个分子诊断。还有一个就是Ki67，它反映了肿瘤的增殖指数，指数越高说明肿瘤生长越快，组织的分化程度越低，对化疗越敏感。另外，免疫组化还可以指导肿瘤福彩3d开奖结果今天 ，例如有一个指标是PD-L1表达，它是预测免疫彩网首页福彩3d 点抑制剂有效性的指标，可以指导免疫福彩3d开奖结果今天 ；还有EGFR、ALK、ROS1等指标，用于指导靶向福彩3d开奖结果今天 。6、分子病理诊断非小细胞肺癌中，常见的驱动基因主要包括EGFR、ALK、ROS1，另外还有一些少见驱动基因突变如BRAFV600E、RET、MET、NTRK、KRAS、HER2等。目前检测分子亚型的方法主要是NGS（第二代测序），NGS由于其检测覆盖面广、灵敏度高，在分子分型上具有显著的优势。通过分子分型对药物敏感度进行预测，可以使患者的收益最大化。例如EGFR突变阳性可选择吉非替尼、厄洛替尼、达可替尼、奥希替尼等；ALK突变阳性可选择克唑替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼等。综上，对于肺癌的术后病理报告，需要关注的主要就是以上六个部分。简单了解这些内容，就可以了解自己的详细病情，从而能够更好地配合福彩3d开奖结果今天 ，以期延长生存，提高生活质量。

肺结节手术以后，患者和家属最关心的就是术后病理什么时候能出结果？病理报告是确定这个肺结节到底是良恶性的金标准。后续需不需要进行辅助福彩3d开奖结果今天 ，也要参考病理报告。一般来说，术后三天到七天，正式的病理报告就能出来。如果需要加做免疫组化，有可能再延长几天。现在肺结节术后恢复的非常快，大多数患者在病理还没有出来的时候，就已经出院回家休息了。有朋友问，那病理报告，自己怎么能够知道？每位医生的工作习惯是不一样的，有些医生做完肺结手术之后，患者需要再到门诊挂号，向医生了解术后病理的情况。在我这里做肺结节手术的患者，大家不用那么麻烦，出来病理后，我会主动和大家联系，告诉您最终病理的结果，并且指导您下一步诊疗的计划。所以，大家出院后，在家耐心等待我的消息就可以了。

Warthin瘤又称为淋巴乳头状囊腺瘤或者腺淋巴瘤，后者因容易引起歧义，基本弃用。几乎只发生于腮腺，多见于男性，有10-15%的病例为双侧同时受累，占所有双侧涎腺肿瘤的70%。是大涎腺第二常见的良性肿

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病原因，绝经后由于雌激素水平降低，机体免疫功能下降，HPV自然清除率降低，高危型HPV持续感染机会增加，出现第二个宫颈癌发病高峰，因此绝经期女性需要重视宫颈癌筛查。

MALT淋巴瘤是一种淋巴结外的B细胞淋巴瘤，最常发生于胃。胃的MALT淋巴瘤大部分都与幽门螺杆菌（HP）的感染密切相关，少部分为HP阴性的MALT淋巴瘤，通常存在MALT基因重排，导致非正则途径激活核

随着人们经济水平的提高以及防癌意识的增强，胃镜彩网首页福彩3d 越来越普及。胃镜活检的主要目的是发现病变并明确病变性质，能够准确、科学地为临床福彩3d试机号今天 提供福彩3d开奖结果今天 的参考。但是许多患者拿到自己的胃镜彩网首页福彩3d 和病理彩网首页福彩3d 报告，却一头

有很多患者会问，病理报告说是鳞状细胞癌/腺癌，3级，是晚期的意思吗？不是哦！1级2级3级，是分级（grade），指肿瘤和起源组织的相似程度，和正常组织越像，分级就越低，生长相对慢。和正常组织类似的是1级，和正常组织差别很大的是3级，中间状态的是2级。早期晚期（专业上可分为0-4期），是分期（stage），代表肿瘤生长播散的范围，0-1期是早期，肿瘤局限，通常局部切除就能治愈；3-4期一般属于晚期，可能已经发生转移，需要综合福彩3d开奖结果今天 。打个比方：1级就是小偷小摸的坏人，3级就是无恶不作的大奸大恶之人；1期就是儿童，3期就是长大成人；无恶不作的大恶人（3级）也有小时候（1期）；小偷小摸的坏人（1级）也可能长大之后变得更坏（3期）所以我们评价肿瘤既要看它本性有多坏（分级），也要看它长得有多大有没有转移（分期），综合起来才能制定合理的福彩3d开奖结果今天 方案和预后评估。