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发表者:谢林
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引起下腰痛的原因众多,其中26%~42%的下腰痛是由椎间盘病变引起的,称为椎间盘源性腰痛(DLBP)。纤维环撕裂是引起DLBP的重要原因之一。因此对于DLBP的MRI诊断,除了观察、膨出之外,还需要重视腰椎间盘MRI局限性高信号区(HIZ),据研究发现,HIZ是纤维环撕裂的典型影像学征象,是诊断椎间盘源性腰痛的重要标志。 一、HIZ概述 传统的HIZ指纤维环后部放射状撕裂在MRI矢状位T2加权像上表现的HIZ。但近年来有学者提出腰椎间盘“单HIZ”和“双HIZ”的概念,单HIZ即腰椎间盘纤维环后部放射状撕裂在MRI T2加权像为高信号、T1加权像为较低信号或等信号;双HIZ即腰椎间盘纤维环后部放射状撕裂在MRI T1和T2加权像上均为高信号。 二、HIZ对应的特征性病理变化 1.纤维环中出现自内向外的血管腔隙样变化,伴炎性细胞,主要是淋巴细胞的浸润,并且有胶原纤维细胞的大量增生; 2.纤维环中增生的胶原纤维排列紊乱,肿胀明显,形成结节样团状结构; 3.纤维环中出现退变的软骨样细胞,周围水肿,无淋巴细胞浸润。 三、DLBP的福彩3d开奖结果今天
1.药物福彩3d开奖结果今天
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慢性腰痛最常用的药物包括非甾体类抗炎药、肌松药和阿片类药物等,研究发现,非甾体类抗炎药及阿片类药物在腰痛的福彩3d开奖结果今天
中应用最为广泛,但是非甾体类抗炎药福彩3d开奖结果今天
慢性腰痛的证据等级较低,且主要为短期疗效评估。同时,在选择非甾体类抗炎药时需要考虑药物的相关副作用,尤其是胃肠并发症。而目前关于将肌松药单独用于福彩3d开奖结果今天
慢性腰痛的研究较少,临床上通常将肌松药与非甾体类抗炎药共同使用,可获得一定的临床疗效。 2. 硬膜外注射疗法 硬膜外注射疗法常作为椎间盘源性腰痛药物福彩3d开奖结果今天
无效后的下一步福彩3d开奖结果今天
方案。硬膜外注射福彩3d开奖结果今天
最常用的药物为类固醇,而最常用的穿刺路径包括椎板间入路和骶管入路。据研究表明,无论椎板间入路还是骶管入路,硬膜外注射福彩3d开奖结果今天
对椎间盘源性腰痛患者都具有较好的长期疗效,可显著改善腰腿痛症状。 3.手术福彩3d开奖结果今天
持续存在的腰痛严重影响患者日常工作及生活,且保守福彩3d开奖结果今天
无法显著改善椎间盘源性腰痛症状时,往往需要选择手术福彩3d开奖结果今天
。射频消融术、经皮内镜技术、腰椎融合术等都是临床上福彩3d开奖结果今天
DLBP比较常用的手术方式。
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发表于:2023-05-21
椎间盘源性腰痛的诊断及福彩3d开奖结果今天